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皮膚所見クイズ
症例報告 185 [主訴: 躯幹四肢の瘙痒を伴う紅斑・水疱]
| ＜症例＞ | 70歳代、女性 |
|---|---|
| ＜主訴＞ | 躯幹四肢の瘙痒を伴う紅斑・水疱 |
| ＜既往歴＞ | 神経梅毒・2型糖尿病・パーキンソン病・認知症・頚椎症 |
| ＜家族歴＞ | 特記すべきことなし |
| （症例提供） | 高松赤十字病院 皮膚科 部長 濱田 利久 先生 |
|---|---|
| （監修） | 高松赤十字病院 皮膚科 部長 濱田 利久 先生 |
現病歴
初診の2ヶ月前より糖尿病に対してDPP4阻害薬を内服開始。10日前から躯幹四肢の瘙痒を自覚。紅斑と水疱を伴うため近医皮膚科を受診。外用治療に抵抗性で水疱性類天疱瘡を疑って当科を紹介受診した。
図1：初診時臨床像
躯幹四肢に米粒大や半爪甲大からの、融合する浮腫性紅斑あるいは局面が散在集簇。
上肢では紅色局面の辺縁に小水疱が連圏状に配列。粘膜疹なし。
| Q1. | 考えられる診断名は？ |
|---|---|
| Q2. | 鑑別すべき疾患は？ |
| Q3. | 必要な検査、原因、治療は？ |
