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関節所見ライブラリ
Vol.02 [両手指の痛み]医療関係者用
| ＜症例＞ | 40代男性 |
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| ＜主訴＞ | 両手指の痛み |
| ＜既往歴＞ | 関節リウマチ、手指変形性関節症 |
| ＜家族歴＞ | 特に関節リウマチ、強直性脊椎炎、乾癬、IBD、ぶどう膜炎、甲状腺疾患の家族歴なし |
| （症例提供・監修） | 杏林大学医学部 腎臓・リウマチ膠原病内科 准教授 岸本 暢将 先生 |
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現病歴
2年前から関節リウマチ＋手指変形性関節症の診断でメトトレキサートの加療を受け近医整形外科（リウマチ専門）通院中。1年前には右手2指DIP関節の滑膜切除術を受けている。今回、2週間前から滑膜切除術を受けた右手2指DIP関節、またMCP関節含め手指の痛み、手指のこわばりの悪化があり、紹介となった。
身体診察では、頭皮、四肢体幹、掌蹠の皮膚に乾癬なし。
初診時
右手1‐3MCP関節、右手2DIP関節に関節腫脹と発赤をみとめる（写真１，２）。
血液検査：CRP1.0mg/dl, リウマトイド陰性、抗CCP抗体陰性、TSPOT陰性
尿検査：尿クラミジア・トラコマティスPCR陰性。
写真1 右手
写真2 右手2指DIP関節
CTX00023JG0001
2023年5月作成