2023.12.13体軸性脊椎関節炎鑑別

Vol.09［腰痛、右下肢痛（鼠径部から大腿部前面）］

3ヶ月前から誘因なく、腰痛、右下肢痛が出現。疼痛持続し、近医整形外科で腰椎MRIを撮像され、L4/5の腰椎椎間板ヘルニアを指摘され、鎮痛薬開始されたが改善なく、股関節単純X線で大腿骨の透亮像を指摘され、精査加療目的で当科紹介となった。

2023.11.22左腸骨骨折鑑別

Vol.08［左臀部痛］

自宅でダンスの練習中に左殿部に違和感が出現し、徐々に増悪してきた。近医整形外科や内科を受診するも特に異常を指摘されず、時々38度台の発熱があり、感染症を疑われて抗生剤を処方されたことがあるが、症状改善なかったため、精査加療目的に当科紹介となった。

2023.11.02体軸性脊椎関節炎鑑別

Vol.07［腰痛（動作、座位で悪化し、臥位で軽快する）］

1年前より特に誘引なく腰痛を繰り返すようになった。特に座位時の腰痛が悪化し、デスクワークができなくなったため、当科脊椎外来を紹介受診となる。

2023.09.01体軸性脊椎関節炎鑑別

Vol.06［関節痛］

15年前に発熱、蝶形紅斑、関節炎、腎炎などから全身性エリテマトーデスと診断されて、グルココルチコイドで加療し、寛解となった。5年前から全薬剤が中止となるも寛解維持されたが、3年前から手指関節痛があり、鎮痛剤で対処していたが、徐々に手指の関節が外側へ変形し、最近はものをつかむのが不自由なため受診した。

2023.08.01体軸性脊椎関節炎鑑別

Vol.05［腰背部痛］

中学生の頃から腰背部痛が出現し、初めは日中に運動で軽減されることもあったが、最近は継続的に痛みがあった。痛みとともに首から腰の可動域が制限されることがあり背中が硬く感じた。近医でNSAIDsが処方されて長期に内服しているが症状は改善せずに持続し、原因不明の腰背部痛として当院紹介となった。

2023.07.03体軸性脊椎関節炎鑑別

Vol.04［安静時の腰痛］

数年前より腰痛が出現し、年々悪化したため近医整形外科を受診したところ、CRP 1.31mg/dlと炎症反応上昇があり、腰椎CTでL5/S1を主とした椎体の硬化像やびらんを認めた。NSAIDs内服するも疼痛改善はなく、さらなる精査と治療のため脊椎関節炎の疑いで当院紹介となった。

2023.06.02体軸性脊椎関節炎鑑別

Vol.03 [関節リウマチ（RA）疑いで紹介（関節・足指の痛み）]

2か月前から特に誘因なく両膝痛出現、その後右手首、足指の痛みあり近医整形外科受診し、関節リウマチを疑われプレドニゾロン少量開始されるも軽快せず当院紹介となった。

2023.05.08体軸性脊椎関節炎鑑別

Vol.02 [両手指の痛み]

2年前から関節リウマチ＋手指変形性関節症の診断で近医整形外科（リウマチ専門）通院中。2週間前から滑膜切除術を受けた右手2指DIP関節、またMCP関節含め手指の痛み、手指のこわばりの悪化があり、紹介となった。

2023.04.03体軸性脊椎関節炎鑑別

Vol.01 [両足の痛み]

軽度の糖尿病と高尿酸血症で通院中で、2週間前から左足首の痛みで歩行困難となり近医内科受診。リウマトイド因子陰性、（血液）尿酸値5.9mg/dl。原因不明の関節炎として当院紹介となる。